心腦病一科簡(jiǎn)介發(fā)表時(shí)間:2020-02-14 00:00 屬中醫(yī)內(nèi)科范疇,心腦病證內(nèi)容包括:心悸、胸痹心痛、眩暈、中風(fēng)病、失眠、癡呆、癇病、癲病、狂病。 心主血脈,主神明,心病的證候特征主要表現(xiàn)為血脈運(yùn)行障礙和神志精神活動(dòng)異常。腦為精明之府,又稱元神之府,腦病的證候特征也表現(xiàn)為神志精神活動(dòng)障礙。臨床常見的心腦病證實(shí)證有痰火擾心,飲遏心陽;心血瘀阻及腦脈受損;虛證有心腦氣血、陰陽不足及腦髓空虛等。主要證候分述如下。 痰火擾心 1.主要脈癥心悸怔忡,心煩失眠,或癲或狂,舌紅或干裂,苔黃,脈弦數(shù)。 2.證候特征本證表現(xiàn)以心神不安為特征,或胸中躁動(dòng)煩熱,時(shí)發(fā)動(dòng)悸;或心煩多夢(mèng),躁擾難寢;或急躁易怒,毀物傷人。 ·飲遏心陽 1.主要脈癥心悸,眩暈,胸脅脹滿,尿少浮腫,脘痞泛嘔,舌淡苔白滑,脈弦滑或沉緊。 2.證候特征本證以水飲內(nèi)停,積于胸中,阻遏心陽的見癥為特征,此外,常兼見脾,腎陽虛的見癥。 心血瘀阻 1.主要脈癥心悸,胸悶,心痛時(shí)作,痛有定處,如刺如絞,口唇青紫,舌暗紅或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代。 2.證候特征本證以心脈血瘀引起心痛為主要表現(xiàn),可兼見舌脈的血瘀征象,或伴有氣滯、寒凝、氣虛表現(xiàn)。 腦脈受損 1.主要脈癥心悸怔仲,突發(fā)神志障礙,或伴有昏仆,偏癱,抽搐,常見舌紅苔黃膩,脈弦滑,或脈澀、結(jié)代。 2.證候特征本證為痰濁、瘀血損傷腦脈,以突發(fā)性神志障礙為主要見癥。 ·心氣虛 1.主要脈癥心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則益甚,伴有面色觥白,自汗,舌淡苔薄白,或有齒痕,脈虛無力或結(jié)代。 2.證候特征本證以心悸,胸痛氣短,兼見氣虛癥狀為特征。 ·心血虛 1.主要脈癥心悸怔忡,失眠多夢(mèng),健忘,眩暈,面色無華,舌淡苔白,脈細(xì)或結(jié)代。 2。證候特征本證以陰血虧虛,心神失養(yǎng)引起心悸、失眠為主要見癥,伴有陰血虧虛表現(xiàn)。 ·心陰虛 1.主要脈癥心悸怔忡,心煩失眠,五心煩熱,顏面潮紅,口舌生瘡,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。 2.證候特征本證以陰虛生內(nèi)熱,虛熱擾心為主要見癥。 ·心陽虛 1.主要脈癥心悸怔忡,心胸疼痛,面色蒼白,畏寒肢冷,汗出,舌淡苔白,脈沉遲或結(jié)代。 2.證候特征本證以陽虛失于溫煦,陽虛生內(nèi)寒的見癥為主要特征。 ·腦髓空虛. ·1.主要脈癥眩暈耳鳴,健忘癡呆,腰膝酸軟,懈惰思臥,步行艱難,齒枯發(fā)焦,舌瘦苔薄,脈沉細(xì)弱。 2.證候特征本證以氣血、肝腎虧虛,腦髓元神失養(yǎng)而引起眩暈、癡呆、健;忘為主要見癥。 病機(jī)述要 1.痰火擾心情志所傷,五志過極化火,灼津?yàn)樘担蜻^食肥甘辛辣,痰熱內(nèi)蘊(yùn),引起痰火擾心或蒙蔽清竅,導(dǎo)致心悸、失眠、癲狂等。 2.飲遏心陽久病脾腎陽虛,津液輸布失常,停痰伏飲積于胸中,阻遏心陽,引起心悸,眩暈,脘痞,浮腫尿少等。 3.心血瘀阻或由情志不遂,氣滯血瘀,或因感受寒邪,寒凝血瘀,或?yàn)榫貌£枤馓澨?,血運(yùn)無力,而致瘀滯,引起心悸、胸痹心痛等。 4.腦脈受損由于年老體虛,情志、飲食、勞倦所傷,引起氣血逆亂,腦脈痹阻或血溢腦脈,或痰氣損傷腦神,導(dǎo)致突發(fā)性神志障礙,或昏仆、偏癱、抽搐等。 5.心氣虛多由稟賦薄弱,年老臟器虛衰,或久病體虛,傷耗心氣,導(dǎo)致心失氣之溫養(yǎng),引起心悸,胸悶氣短等;汗為心之液,心氣虛失于固攝而自汗。 6.心血虛或由失血之后,或思慮過度,陰血暗耗,或稟賦不足,陰血生化不足,引起心血虛失于滋養(yǎng),表現(xiàn)為心悸、失眠、健忘等。 7.心陰虛多由失血過多,或陰血生化不足,或久病心火亢盛,火盛傷陰,或房勞過度,傷耗腎陰,致陰血、陰精不足,陰不制陽而生內(nèi)熱,表現(xiàn)為心悸、心煩失眠、五心煩熱等。 8.心陽虛多由年老陽氣虛衰,或久病傷陽,導(dǎo)致心失于陽氣之溫煦,而表現(xiàn)為心悸怔忡、心胸疼痛、汗出肢冷等。 9.腦髓空虛或由稟賦不足,年老體虛;或因久病氣血虧虛,肝腎不足,腦髓失養(yǎng),漸致腦髓空虛,眩暈,耳鳴耳聾,健忘,癡呆等。 |