王昌華：絕大多數(shù)老年人慢性腎病可防可治~

腎臟是人體排除代謝廢物和毒素、調(diào)節(jié)水鹽代謝和內(nèi)分泌功能的重要器官，腎臟功能會(huì)隨年齡增長而逐步降低。隨著全球社會(huì)老齡化的加劇，加之多伴發(fā)慢性疾病及服用多種藥物，導(dǎo)致老年人慢性腎病高發(fā)。如今，老年人的慢性腎病已成為需要特別關(guān)注的公共健康問題。十堰市中醫(yī)醫(yī)院結(jié)石腎病科主任王昌華，教你如何防治老年人防治慢性腎病。

糖尿病高血壓等易引發(fā)慢性腎病

飲食習(xí)慣不良，缺乏運(yùn)動(dòng)等，使得老年人高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性疾病患病率逐年攀升，而這些慢性疾病的常見后果就是慢性腎病。王昌華介紹，老年慢性腎病中，以高血壓腎病、糖尿病腎病、高尿酸腎病等居多，在慢性疾病的基礎(chǔ)上合并腎病，會(huì)使患有上述疾病的老人死亡風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。但因慢性腎病發(fā)病時(shí)沒有明顯癥狀，往往確診時(shí)已發(fā)展成尿毒癥，慢性腎病已悄然成為中老年人的健康大敵。

王昌華說，城區(qū)一位70歲的老人，平時(shí)很少做體檢，前段時(shí)間感覺不舒服，早晨起來反胃，不想吃東西，當(dāng)成胃病去找醫(yī)生開藥。治了幾天未見好轉(zhuǎn)，到醫(yī)院驗(yàn)血，發(fā)現(xiàn)肌酐很高，蛋白尿有3個(gè)“+”，B超顯示腎臟縮小，而且還有貧血癥狀。經(jīng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查，診斷老人為慢性腎功能不全，尿毒癥期，已經(jīng)到慢性腎病晚期，需要做透析治療?！叭绻先似綍r(shí)定期體檢，做尿常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)身體的異常。如能早期治療，效果會(huì)很好。”王昌華說，慢性腎病的主要癥狀為水腫、高血壓、血尿、蛋白尿等，但有部分慢性腎病患者并沒有出現(xiàn)典型的癥狀，而是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)。

王昌華認(rèn)為，高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等慢性疾病，在長期的病程中常常會(huì)影響腎臟，這一類繼發(fā)性腎臟疾病在老年人群中比較多見。

定期體檢是預(yù)防的關(guān)鍵

王昌華介紹，對于已患有糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等慢性病的老年人，需定期進(jìn)行相關(guān)的血液及尿液檢查，如腎功能、血紅蛋白、尿常規(guī)、尿微量白蛋白等，有條件也可定期進(jìn)行B超檢查。一旦出現(xiàn)水腫、腰酸腰痛、血壓高、全身乏力、頭昏等癥狀，更應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查是否發(fā)生腎臟損害。“有慢性基礎(chǔ)疾病的老人更要避免慢性腎病的發(fā)生?！蓖醪A說，高血壓和糖尿病均可導(dǎo)致慢性腎病發(fā)生，而慢性腎病又會(huì)加重高血壓及糖尿病的病情。

那么，沒有慢性疾病的老年人該如何預(yù)防？王昌華介紹，除了定期參加體檢外，還應(yīng)關(guān)注一些早期的不典型癥狀，如胃口不好、不想吃東西、惡心、嘔吐、注意力不集中、記憶力下降、容易疲勞，甚至貧血、骨質(zhì)疏松等。當(dāng)尿液中出現(xiàn)大量泡沫，以及尿液呈現(xiàn)血色或夜尿增多，尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白和紅細(xì)胞，很可能是慢性腎病早期發(fā)生的預(yù)警信號。

清淡飲食 適當(dāng)鍛煉

日常生活中，王昌華建議老年人要清淡飲食，多吃蔬菜、水果，多喝水，促進(jìn)腎臟排泄。同時(shí)，控制食鹽量，少吃油炸食品，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累，控制體重。“老年人如果患有糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等慢性疾病，注意規(guī)律就診用藥，積極控制危險(xiǎn)因素，從而避免腎臟受損?！蓖醪A說。

除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，王昌華建議老年人每年定期檢查腎臟，包括尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲波等。如果出現(xiàn)水腫、腰痛、腰酸、尿急、尿痛、尿頻、夜尿增多等癥狀，應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下積極治療。

老年人腎病該如何保養(yǎng)？王昌華說，適當(dāng)鍛煉，不過度勞累，可以改善機(jī)體的血液循環(huán)，利于病變的腎臟修復(fù)。王昌華建議老人適當(dāng)多走路，“走路能激發(fā)臟腑的內(nèi)在活力，使呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能得到加強(qiáng)。”