十堰市精神衛(wèi)生事業(yè)30年發(fā)展綜述

如果說硬件設(shè)施是硬杠桿，那么學(xué)科建設(shè)則是軟實(shí)力。

放眼十堰市精神衛(wèi)生診療機(jī)構(gòu)，目前共有國家級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)、省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)，學(xué)科建設(shè)實(shí)力不斷加強(qiáng)。

十堰市精神衛(wèi)生中心中心充分發(fā)揮傳統(tǒng)優(yōu)勢，不斷收集名老中醫(yī)專家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合中醫(yī)辨病辨證理論，制定常見精神疾病(神志病)的中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范、精神病(神志病)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。特別是組織編印的《精神病中醫(yī)診療規(guī)范》被國家中醫(yī)藥精神病專家組確定為范本，《實(shí)用神志病手冊(cè)》《常見重性精神疾病社區(qū)管理與防治》在全國推廣使用。

十堰市的精神衛(wèi)生中西醫(yī)結(jié)合特色獨(dú)樹一幟。自2023年以來，精神衛(wèi)生中心加強(qiáng)醫(yī)道融合研究，獨(dú)創(chuàng)“四大特色防治體系”——武當(dāng)養(yǎng)生中醫(yī)心理精神衛(wèi)生融合治療體系、中醫(yī)藥提前干預(yù)精神類疾病季節(jié)性發(fā)作治療體系、中藥改善精神障礙患者長期服用西藥帶來的毒副作用治療體系、應(yīng)用中藥對(duì)患者出院后鞏固治療體系，臨床療效顯著，成為行業(yè)典范。

同時(shí)，該中心組織開展20余種中醫(yī)藥適宜技術(shù)，自制中藥制劑10余種，配合經(jīng)顱磁刺激治療、ECT多功能治療系統(tǒng)、音樂減壓治療系統(tǒng)、腦電功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，多導(dǎo)心理、生理檢測評(píng)定系統(tǒng)等多樣化的輔助治療，使?？萍膊≈斡棉D(zhuǎn)率由單純應(yīng)用西藥的60％提高到90％以上。

2021年6月，精神衛(wèi)生中心精神康復(fù)科主任柳森接診了來自經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的一位患者李某，患者自3月開始無明顯原因出現(xiàn)失眠、注意力不集中，逐漸發(fā)展至無故覺得到處都有人要害患者的癥狀。受此影響，患者無法正常上班，不得不辭去工作，從而失去經(jīng)濟(jì)來源。進(jìn)而開始不愿出門，情緒不穩(wěn)、易怒，經(jīng)常自言自語，對(duì)家人也冷淡，甚至無故吵罵妻子，導(dǎo)致家庭成員之間關(guān)系緊張。

經(jīng)診斷，李某患上了“精神分裂癥”，柳森決定給予住院治療。住院期間，患者經(jīng)過中西醫(yī)藥物治療、物理治療、心理治療，1月余后痊愈出院。經(jīng)過患者及家屬同意，醫(yī)院將患者納入社區(qū)管理，及時(shí)將患者出院信息單流轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)院定期指導(dǎo)患者居家康復(fù)，社區(qū)精防醫(yī)生及時(shí)上門訪視，介紹日常健康知識(shí)和政策宣傳，街道精神衛(wèi)生綜合領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員定期上門面訪或電話隨訪，督促患者服藥，同時(shí)關(guān)注患者家庭情況并積極協(xié)調(diào)解決患者家庭遇到的生活困難，患者于2021年底又到工廠工作，至今工作勝任良好，家庭也和睦相處。

值得一提的是，十堰市精神衛(wèi)生中心已發(fā)展成為湖北中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點(diǎn)、湖北醫(yī)藥學(xué)院大學(xué)生心理健康教育實(shí)踐基地、精神性疾病疑難會(huì)診中心、市青少年行為矯正基地、市新冠肺炎精神病人定點(diǎn)救治醫(yī)院、市精神疾病殘疾鑒定單位。

據(jù)了解，嚴(yán)重精神障礙疾病主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙六種。經(jīng)過多年實(shí)踐，這些精神疾病患者能得到較好的治療和關(guān)懷，就不得不提到我市已經(jīng)開展15年之久的“686”項(xiàng)目和2021年湖北省開展的“323”行動(dòng)。

夏啟芝介紹，“686”項(xiàng)目是一項(xiàng)國家級(jí)政策，全稱為“中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目”，自2004年起對(duì)全國嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行管理治療，因國家財(cái)政投入啟動(dòng)資金為686萬元而得名。

“‘323’行動(dòng)是湖北省自2021年起實(shí)施的一項(xiàng)攻堅(jiān)行動(dòng)，針對(duì)精神衛(wèi)生類疾病防治，重在一個(gè)‘防’字。而‘686’項(xiàng)目則強(qiáng)調(diào)一個(gè)‘重’字?！毕膯⒅フf。

如今，“686”項(xiàng)目已經(jīng)輻射整個(gè)十堰市，打通了省、市、縣、鄉(xiāng)、村每一級(jí)，從嚴(yán)重精神障礙患者的信息采集、收治、隨訪，到后期的管理、康復(fù)，建立了全鏈條、全方位、全周期的管理體系。而“323”攻堅(jiān)行動(dòng)正穩(wěn)步推進(jìn)，全市精神障礙管理工作納入平安建設(shè)，多部門共建共治機(jī)制逐漸建立，精神疾病患者肇事發(fā)生率顯著降低。

為預(yù)防和減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，每年結(jié)合“春季專項(xiàng)行動(dòng)”和“秋季專項(xiàng)行動(dòng)”開展大規(guī)?！耙伤苹颊摺睆?fù)核診斷，指導(dǎo)基層公衛(wèi)人員開展患者隨訪和危險(xiǎn)性評(píng)估3至5級(jí)患者管理。全力配合市政法委開展嚴(yán)重精神障礙患者以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策實(shí)施。扎實(shí)開展“323”攻堅(jiān)行動(dòng)，全市精神障礙管理工作納入平安建設(shè)，多部門共建共治機(jī)制逐漸建立，精神衛(wèi)生肇事肇禍發(fā)生率顯著降低。