河車骨痹湯發(fā)表時間:2022-06-01 15:52 [組成] 紫河車15g、狗脊30g、杜仲20g、骨碎補15g、炙龜板15g、山萸肉15g、石斛20g、元胡15g、全蝎10g、炮山甲10g、僵蠶10g、白芥子10g、雞血藤30g、砂仁10g、白豆蔻10g、焦白術(shù)10g。上藥水煎三次,將三次藥汁混勻,分三次溫服,日一劑。七劑為一個療程,療程間隔二天。 [功能] 滋補肝腎,活血通絡(luò),化痰止痛 [主治]骨關(guān)節(jié)炎 [方解] 骨關(guān)節(jié)炎是臨床常見病、多發(fā)病。經(jīng)過長期臨床觀察,導致骨關(guān)節(jié)炎的病因病機主要是肝腎精血虧虛、痰瘀互結(jié)而致病。以虛為本,痰、瘀為標。方中紫河車為血肉有情之品,能大補精血,狗脊、杜仲、骨碎補入肝腎經(jīng),溫補肝腎之陽、;炙龜板、山萸肉、石斛滋補肝腎之陰,體現(xiàn)了張景岳“善補陽者,必陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭”這一思想,元胡、雞血藤活血化瘀,白芥子化痰,炮山甲、全蝎、僵蠶等蟲蟻走竄之品,穿透筋骨,通達經(jīng)絡(luò),砂仁、白豆蔻、焦白術(shù)健脾和胃理氣,以絕生痰之源。諸藥合用,共奏滋補肝腎,活血通絡(luò),化痰止痛之功效。 [臨床應(yīng)用] 頸椎骨增生可加葛根、羌活;腰椎增生可加川斷、桑寄生;膝關(guān)節(jié)增生可加牛膝、獨活;跟骨增生可加土元、木瓜;痛甚可加制乳香、制沒藥、制川烏、細辛;濕熱甚可減補腎藥量,合用四妙散。 [典型病例] 黃某,女,65歲。患右膝關(guān)節(jié)痛一年。經(jīng)某醫(yī)院拍片診斷為“膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生”,經(jīng)針灸、按摩及口服芬必得效果不顯?,F(xiàn)患者膝關(guān)節(jié)微腫,不動時酸痛,行走則痛甚,上下樓及下蹲則痛如刀割,胃脘脹滿,納呆,舌質(zhì)淡暗苔白略厚,脈沉滑。趙師診為肝腎虧虛,痰瘀阻絡(luò)。治當滋補肝腎,活血通絡(luò),化痰止痛。處以河車骨痹湯加減:紫河車15g 狗脊30g 杜仲20g 炙龜板15g 山萸肉10g 元胡15g 全蝎7g 炮山甲10g 僵蠶10g 砂仁10g 白豆蔻10g 焦白術(shù)10g 懷牛膝10g 石斛30g 雞血藤30g 絡(luò)石藤15g 生薏米30g 5劑。并囑把藥渣蒸熱外敷局部。以上方加減共服藥25劑,疼痛基本消失。令其以上方稍作加減取藥10劑配制水泛丸,每次服20g,每日服3次,以茲鞏固。1年后隨訪,未見復發(fā)。 (整理者:高立珍副主任醫(yī)師) |