安神湯

[組成] 青龍齒30 g（另包先煎），龍骨、牡蠣各30 g（另包先煎），桑椹子30g，女貞子15g，旱蓮草15g，合歡皮15g，佛手15g，炙龜板30g，梔子10g，炒棗仁15g，遠(yuǎn)志10 g。上藥水煎三次，將三次藥汁混勻，分三次溫服，日一劑。七劑為一個(gè)療程，療程間隔二天。

[功能] 滋補(bǔ)肝腎，活血通絡(luò)，化痰止痛

[主治]失眠

[方解] 失眠是臨床常見病、多發(fā)病，屬祖國醫(yī)學(xué)“不寐”、“不得臥”、“目不瞑”范疇?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為主要是由于“陽不入陰”。趙師認(rèn)為，肝藏血，血舍魂，魂不寧，則臥不安。臨床觀察素體肝陽偏旺之人，神經(jīng)比較敏感，更易患本病。故趙師常從調(diào)肝入手，創(chuàng)制安神湯。方中青龍齒、龍骨、牡蠣鎮(zhèn)潛肝陽，安神定志，桑椹子、女貞子、旱蓮草、炙龜板滋水涵木，合歡皮、佛手舒肝理氣、解郁安神，梔子瀉肝火之有余，棗仁補(bǔ)肝血之不足，遠(yuǎn)志化痰以定志。諸藥合用，使肝氣得舒，肝火得降，肝陽得潛，肝陰得養(yǎng)，使陽得以入陰，故熟寐自至。

[臨床應(yīng)用]

肝火甚者，加龍膽草10g，黃芩10g，竹葉10 g；肝郁甚者，加柴胡10g，郁金10g，挾痰者g，加半夏10g，膽南星10 g；挾瘀者，加丹參10g，紅花10 g。[典型病例]

黃某，女，65歲?；加蚁リP(guān)節(jié)痛一年。經(jīng)某醫(yī)院拍片診斷為“膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生”，經(jīng)針灸、按摩及口服芬必得效果不顯?，F(xiàn)患者膝關(guān)節(jié)微腫，不動(dòng)時(shí)酸痛，行走則痛甚，上下樓及下蹲則痛如刀割，胃脘脹滿，納呆，舌質(zhì)淡暗苔白略厚，脈沉滑。趙師診為肝腎虧虛，痰瘀阻絡(luò)。治當(dāng)滋補(bǔ)肝腎，活血通絡(luò)，化痰止痛。處以河車骨痹湯加減：紫河車15g 狗脊30g 杜仲20g 炙龜板15g 山萸肉10g 元胡15g 全蝎7g 炮山甲10g 僵蠶10g 砂仁10g 白豆蔻10g 焦白術(shù)10g 懷牛膝10g 石斛30g   雞血藤30g 絡(luò)石藤15g 生薏米30g   5劑。并囑把藥渣蒸熱外敷局部。以上方加減共服藥25劑，疼痛基本消失。令其以上方稍作加減取藥10劑配制水泛丸，每次服20g，每日服3次，以茲鞏固。1年后隨訪，未見復(fù)發(fā)。

（整理者：孟彪主任醫(yī)師）