普外科：小兒單孔腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，讓寶寶告別手術(shù)疤痕！

發(fā)表時(shí)間：2023-08-11 08:54

隨著技術(shù)的日益成熟

十堰市中醫(yī)醫(yī)院普外科

憑借豐富的腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)

不斷探索微創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)

規(guī)范運(yùn)用單孔腹腔鏡技術(shù)

填補(bǔ)了在兒外科領(lǐng)域應(yīng)用的空白

進(jìn)一步減少了腹壁創(chuàng)傷

愈合后腹部看不見刀口

具有出色的美容效果

01

微創(chuàng)手術(shù) 優(yōu)勢(shì)明顯

j近日，十堰市中醫(yī)醫(yī)院普外科收治了一名9歲男性患兒，該患兒左側(cè)腹股溝處常有一個(gè)包塊，平素未感疼痛和其他不適，包塊最大時(shí)可達(dá)核桃大小，且伴隨有左側(cè)陰囊腫大，平臥休息后可緩解縮小，劇烈運(yùn)動(dòng)或用力咳嗽時(shí)可見包塊增大，并伴有疼痛不適。

醫(yī)生?？撇轶w顯示，左側(cè)包塊經(jīng)手動(dòng)可完全回納，壓迫內(nèi)環(huán)口時(shí)未再出現(xiàn)，同時(shí)右側(cè)內(nèi)環(huán)口也閉合不全，醫(yī)生診斷為雙側(cè)腹股溝斜疝。

完善相關(guān)檢查后，為患兒在全身麻醉下行“經(jīng)臍單孔腹腔鏡下雙側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后患兒即可自行下地緩慢活動(dòng)，于第二天出院。

（高軍為患者做手術(shù)）

02

緩解疼痛潤物無聲

十堰市中醫(yī)醫(yī)院普外科主任高軍介紹，這是一例很常見的小兒腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中使用了直徑僅約2毫米的麻醉穿刺針，協(xié)同肚臍上的戳卡，十分鐘左右即可完成手術(shù)， 24小時(shí)就可出院，且術(shù)后不會(huì)留疤，有適應(yīng)范圍更廣、手術(shù)時(shí)間更短、創(chuàng)傷更小、疼痛更輕、恢復(fù)更快等諸多優(yōu)勢(shì)。

上述手術(shù)是在使用微型針式鉗的單孔微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上，對(duì)手術(shù)方式的另一種改良和創(chuàng)新，借助現(xiàn)有的醫(yī)療器械，避開不必須的手術(shù)耗材更快捷的完成手術(shù)，達(dá)到同等質(zhì)量的手術(shù)目的，在減輕患兒痛苦的同時(shí)，也緩解了家長的心理和經(jīng)濟(jì)壓力。

（經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)）

據(jù)了解，傳統(tǒng)小兒腹股溝疝手術(shù)切口為2—3cm，術(shù)后腹股溝區(qū)會(huì)留下明顯的疤痕。隨著腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的廣泛開展，兒童疝微創(chuàng)手術(shù)已從3孔發(fā)展到2孔，采用皮下美容法縫合切口，在手術(shù)部位仍會(huì)留下1-2個(gè)0.5cm左右的卡孔疤痕。

為了滿足大眾個(gè)性化需求，使手術(shù)創(chuàng)傷變得更小，術(shù)后盡量不留疤痕，專家團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡大范圍運(yùn)用的基礎(chǔ)上，研發(fā)出了一種直徑僅約15毫米的微型針式鉗，與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比，具有更突出的安全性、微創(chuàng)性、美觀性、經(jīng)濟(jì)性、術(shù)后疼痛輕等特點(diǎn)，是微創(chuàng)技術(shù)又一次的技術(shù)提升。

（腔鏡層流手術(shù)間）

03

中西結(jié)合雙倍療效

“小孩子器官結(jié)構(gòu)細(xì)小，手術(shù)精細(xì)度要求極高，操作不慎容易引起精索損傷或卡壓、腹腔感染、腸粘連等嚴(yán)重的并發(fā)癥，有導(dǎo)致感染死亡的風(fēng)險(xiǎn)?！备哕姳硎?，單孔腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的介入，術(shù)中所需的鏡頭、分離鉗、持針器等腔鏡器械，均改由同一通道進(jìn)出操作，且利用臍部褶皺的皮膚紋理與切口相吻合的特點(diǎn)，基本達(dá)到無瘢痕的手術(shù)效果。

近年來，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)作為十堰市中醫(yī)醫(yī)院普外科的優(yōu)勢(shì)力量，大力拓寬微創(chuàng)手術(shù)思路，努力完善和改進(jìn)操作流程，在臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使得單孔或單切口腹腔鏡輔助下的微創(chuàng)手術(shù)更加精益和成熟。

（中藥穴位帖敷緩解腹脹腹痛）

同時(shí)，對(duì)保守治療和術(shù)后恢復(fù)期的患者采用中醫(yī)藥療法也是該科的學(xué)科亮點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì)開展口服湯劑、中藥擦洗和熏蒸、中藥包理療等特色療法，根據(jù)疾病不同階段的癥候分析選用對(duì)應(yīng)的治療方法，可以幫助患者早日康復(fù)，達(dá)到“手術(shù)+康復(fù)”的中西醫(yī)結(jié)合雙重效果，穩(wěn)步推動(dòng)了我院外科專業(yè)學(xué)科建設(shè)進(jìn)程，促進(jìn)了各項(xiàng)技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。

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